Multidimensional voice assessment: the immediate effects of Lax Vox® in singers with voice complaints / Avaliação multidimensional da voz: efeitos imediatos do Lax Vox® em cantores com queixas vocais

ABSTRACT Purpose: to multidimensionally assess the effect of the Lax Vox® vocal technique on singers with voice complaints. Methods: a comparative intrasubject study that assessed 30 singers - 13 males and 17 females, aged 18 to 55 years - who self-reported voice complaints and had voice problems symptoms. The participants were submitted to voice assessment with perceptive-auditory, acoustic, aerodynamic, and electroglottographic voice analysis, as well as laryngeal assessment with high-speed videolaryngoscopy. The participants were assessed at two moments: 1) at the beginning of the data collection; and 2) five minutes after performing the Lax Vox® vocal technique. The groups were compared with appropriate statistical tests, with a 5% significance level. Results: in the acoustic analysis, there was an increase in the fundamental frequency for males, after using the Lax Vox® vocal technique. In the aerodynamic assessment, there was an increase in the airflow mean values during vocalization, as well as in aerodynamic power after using the Lax Vox® vocal technique in both groups. Conclusion: the Lax Vox® vocal technique, in the studied singers with a complaint of dysphonia, promoted an increase in the fundamental frequency, for males. In the aerodynamic parameters, in both sexes, it promoted an increase in the airflow and aerodynamic power.

RESUMO Objetivo: avaliar, de forma multidimensional, o efeito da técnica vocal Lax Vox® em cantores com queixas vocais. Métodos: trata-se de um estudo comparativo intrassujeitos. Foram avaliados 30 cantores, sendo 13 homens e 17 mulheres, com idade entre 18 e 55 anos, que apresentaram queixa vocal autorreferida e presença de sintomas vocais. Os participantes foram submetidos à avaliação vocal pela análise perceptivo-auditiva, acústica, aerodinâmica e eletroglotográfica da voz, bem como à avaliação laríngea com a videolaringoscopia de alta velocidade. Os participantes foram avaliados em dois momentos: 1) no início da coleta; e 2) após cinco minutos de realização da técnica vocal Lax Vox®. Para comparação dos grupos foram utilizados teste estatísticos pertinentes, com nível de significância de 5%. Resultados: na análise acústica houve aumento da frequência fundamental dos homens após o uso da técnica vocal Lax Vox®. Na avaliação aerodinâmica houve aumento dos valores da média do fluxo aéreo durante vocalização e da potência aerodinâmica após o uso da técnica vocal Lax Vox® em ambos os grupos. Conclusão: a técnica vocal do Lax Vox® nos cantores com queixa de disfonia estudados promoveu um aumento da frequência fundamental nos homens. Nos parâmetros aerodinâmicos em ambos os sexos provocou um aumento do fluxo aéreo e da potência aerodinâmica.

O uso do canto como terapêutica na reabilitação respiratória em idosos institucionalizados / The use of singing as a therapeutic in respiratory rehabilitation in institutionalized elderly / El uso del canto como terapéutica en la rehabilitación respiratoria en los ancianos institucionalizados

Objetivo: avaliar os efeitos do canto na função respiratória, cardíaca e qualidade de vida em idosos institucionalizados. Método: pesquisa quase experimental e sem grupo controle, com a avaliação de 11 idosos institucionalizados no tempo 0 (pré aplicação) e no tempo 1 (pós aplicação) entre maio a agosto de 2017. As variáveis analisadas foram: função respiratória (capacidade inspiratória, obstrução das vias aéreas, expansibilidade torácica e saturação periférica de oxigênio), função cardíaca (pressão arterial e frequência cardíaca), função neurológica (mini exame do estado mental) e a qualidade de vida (escala de qualidade de vida de Flanagan). Resultados: houve melhora significativa na capacidade inspiratória (p= 0,001) e nos valores de obstrução das vias aéreas (p = 0,008). Conclusão: o canto é uma atividade coadjuvante no tratamento fisioterapêutico para mobilizar volumes, capacidades pulmonares e diminuir obstrução do fluxo aéreo atenuando os efeitos da senescência em idosos institucionalizados.(AU)

Objective: to evaluate the effects of singing in respiratory and cardiac functions and quality of life in institutionalized elderly. Method: almost experimental and non-control group, with the evaluation of 11 institutionalized elderly at time 0 (pre-application) and at time 1 (post application) between May and August 2017. The variables analyzed were respiratory function (inspiratory capacity, airway obstruction, thoracic expandability and peripheral oxygen saturation), cardiac function (blood pressure and heart rate), neurological function (mini mental status examination), and quality of life (quality of life scale of Flanagan). Results: there was a significant improvement in the respiratory capacity (p= 0,001) and airways obstruction values (p= 0,008). Conclusion: singing is a supporting activity in the physiotherapy treatment to mobilize volumes, pulmonary capacities and decrease airflow obstruction attenuating senescence's effects in institutionalized elderly.(AU)

Objetivo: evaluar los efectos del canto en la función respiratoria, cardiaca y calidad de vida en ancianos institucionalizados. Método: investigación casi experimental y sin grupo control, con la evaluación de 11 ancianos institucionalizados en el tiempo 0 (pre-aplicación) y en el tiempo 1 (post aplicación) entre mayo a agosto de 2017. Las variables analizadas fueron: función respiratoria (capacidad inspiratoria, obstrucción de las mismas las vías aéreas, la expansibilidad torácica y la saturación periférica de oxígeno), la función cardiaca (presión arterial y frecuencia cardíaca), la función neurológica (mini examen del estado mental) y la calidad de vida (escala de calidad de vida de Flanagan). Resultados: hubo una mejora significativa en la capacidad inspiratoria (p = 0,001) y en los valores de obstrucción de las vías aéreas (p = 0,008). Conclusión: el canto es una actividad coadyuvante en el tratamiento fisioterapéutico para movilizar volúmenes y capacidades pulmonares y disminuir obstrucción del flujo aéreo atenuando los efectos de la senescencia en ancianos institucionalizados.(AU)

O uso da voz em artistas de rua / The voice use of street artists

RESUMO Objetivo Investigar o uso da voz em artistas de rua, a partir da autorreferência de queixas vocais, desvantagem vocal associada à profissão, percepção do ambiente e condições de uso da voz na atividade, e representação da voz para a atividade profissional. Método Participaram 24 artistas de rua, que preencheram os protocolos ESV (Escala de sintomas vocais), IDV-10 (Índice de Desvantagem Vocal), além de dois questionários, um composto por questões objetivas relacionadas ao ambiente e condições de trabalho e um segundo com perguntas abertas sobre representação da voz. Para análise quantitativa, foi realizada uma estatística simples verificando a média do ESV e IDV-10 e para o questionário de perguntas fechadas, a frequência e a porcentagem dos resultados. Na análise qualitativa, foi utilizado o método de análise do conteúdo. Resultados A média do resultado da ESV foi acima do ponto de corte da normalidade e do IDV-10 dentro da normalidade. Surge como fator de risco vocal o não uso do microfone, o ambiente de trabalho com poeira e fumaça e o local de trabalho ser ruidoso incomodativo. Sobre a representação da voz, foram identificadas três categorias: importância da voz para os artistas de rua, cuidados com a voz e o impacto da voz sobre as pessoas. Conclusão Existem queixas vocais, porém não há impacto na qualidade de vida. O ambiente e condições de trabalho trazem riscos a distúrbios da voz. A representação da voz para o grupo se relaciona à sua atividade profissional, relação com público, satisfação pessoal e profissional.

ABSTRACT Purpose To investigate the voice use of street artists from their vocal complaints, vocal disadvantage related to their profession, the perception of the conditions and the environment in which they use their voice, in addition to the role of the voice in their profession. Methods Twenty-four street artists participated in this study. They all responded to two protocols: Vocal Symptoms Scale (VSS) and Vocal Disadvantage Index (VDI-10), and to two questionnaires: one with objective questions related to their working conditions and environment, and the other containing open questions regarding the meaning of the voice. Mean values of responses to both protocols were calculated. Frequency description and percentiles present the results of the questionnaire with closed questions. Analysis of the data from the questionnaire with open questions was done using the content analysis method. Results Mean values of the VSS were above normal limits, while the mean values of the VDI-10 were within normal limits. Some risk factors for vocal disorders were found, as the lack of use of the microphone and a dusty, smoky, and noisy working environment. Regarding the importance of the voice, two categories were identified: the need to care for their voice and the impact their voice has on people. Conclusion There are vocal complaints among street artists, but no vocal disadvantage was found. The working conditions and environment are a risk to the artists' voice. The importance of the voice to the group is related to their professional activities, relation with the public, and professional and personal satisfaction.

Sintomas do trato vocal e índice de desvantagem vocal para o canto moderno em cantores evangélicos / Correlation between vocal tract symptoms and modern singing handicap index in church gospel singers

RESUMO Objetivo correlacionar os sintomas de desconforto do trato vocal e desvantagem de voz percebida em homens e mulheres cantores evangélicos. Método participaram 100 cantores evangélicos, 50 do gênero masculino e 50 do feminino. Todos os participantes responderam a dois questionários: Escala de Desconforto do trato vocal (EDTV) e o Índice de Desvantagem para o Canto Moderno (IDCM). Foi realizada a comparação entre os gêneros, tanto em relação aos sintomas do trato vocal como em relação aos índices de IDCM, por meio do teste Mann-Whitney. Para a correlação entre as respostas na Escala de Desconforto no Trato Vocal e IDCM, foi utilizado o teste de Correlação de Sperman (p<0,05). Resultados cantoras evangélicas apresentaram maior frequência e intensidade de sintomas de desconforto do trato vocal, bem como maior desvantagem vocal para o canto, quando comparadas aos cantores evangélicos. Considerando as respostas de todos os cantores, houve correlações positivas entre os sintomas de desconforto do trato vocal e a desvantagem vocal para o canto. Conclusão as percepções de desconforto em trato vocal e de desvantagem para o canto foram diferentes entre os cantores evangélicos do gênero masculino e feminino no grupo estudado. O maior desconforto no trato vocal e desvantagem no canto foram verificados pelas cantoras. Quanto maior foi a frequência e a intensidade de sintomas de desconforto no trato vocal, maior foi a desvantagem vocal.

ABSTRACT Objective To verify the correlation between vocal tract discomfort symptoms and perceived voice handicaps in gospel singers, analyzing possible differences according to gender. Methods 100 gospel singers volunteered, 50 male and 50 female. All participants answered two questionnaires: Vocal Tract Discomfort (VTD) scale and the Modern Singing Handicap Index (MSHI) that investigates the vocal handicap perceived by singers, linking the results of both instruments (p<0.05). Results Women presented more perceived handicaps and also more frequent and higher intensity vocal tract discomfort. Furthermore, the more frequent and intense the vocal tract symptoms, the higher the vocal handicap for singing. Conclusion Female gospel singers present higher frequency and intensity of vocal tract discomfort symptoms, as well as higher voice handicap for singing than male gospel singers. The higher the frequency and intensity of the laryngeal symptoms, the higher the vocal handicap will be.

Índice de desvantagem vocal em cantores populares e eruditos profissionais / Vocal handicap index in popular and erudite professional singers

RESUMO Objetivo Comparar o índice de desvantagem vocal em cantores populares e eruditos profissionais de acordo com gênero, idade, tempo de atuação profissional e presença ou ausência de queixa vocal autorreferida. Método Participaram 132 cantores profissionais, 74 populares e 58 eruditos, que preencheram questionário com os dados: idade, gênero, tempo de experiência profissional no canto, gênero musical (cantores populares), classificação vocal (cantores eruditos), presença de queixa vocal autorreferida, além dos protocolos específicos para canto popular (Índice de Desvantagem Vocal para o Canto Moderno - IDCM) e erudito (Índice de Desvantagem Vocal para o Canto Clássico - IDCC). Resultados Houve maior proporção de mulheres e maior ocorrência de queixa vocal nos cantores populares, comparados aos eruditos. A maioria dos populares pertencia ao gênero da música popular brasileira. Quanto à classificação vocal dos eruditos, houve maior participação de sopranos e tenores. Não houve diferença estatística para idade e tempo de canto entre os grupos. Ao comparar os escores de IDCM e IDCC, nos populares e eruditos, não houve diferença estatisticamente significativa entre tais escores e o gênero e idade. O tempo de experiência profissional relacionou-se com escores total e subescalas incapacidade e defeito do IDCM, apenas para cantores populares com queixa. Nos eruditos não houve correlação entre essas variáveis e IDCC. Conclusão O impacto da dificuldade/problema vocal interfere de formas diferentes nos dois gêneros musicais, quando relacionados com a queixa vocal e o tempo de atuação profissional. Os protocolos IDCM e IDCC mostraram ser importantes não apenas para a identificação de problemas, mas como ferramenta para a compreensão essencial de como esses sujeitos relacionam a voz com a atividade ocupacional.

ABSTRACT Purpose To compare the voice handicap index of popular and erudite professional singers according to gender, age, professional experience time, and presence or absence of self-reported vocal complaints. Methods One hundred thirty-two professional singers, 74 popular and 58 erudite, who responded to a questionnaire with regards to identification, age, gender, professional experience time in singing, musical genres (for popular singers), vocal classification (for erudite singers), presence of self-reported vocal complaints, and the specific protocols for popular (Modern Singing Handicap Index - MSHI) and erudite (Classical Singing Handicap Index - CSHI) singing. Results Higher proportion of women and higher incidence of vocal complaints were observed in the popular singers compared with the erudite singers. Most of the popular singers belonged to the genre of Brazilian Popular Music. Regarding the classification of erudite singers, there was greater participation of sopranos and tenors. No statistical differences were observed with respect to age and professional experience time between the groups. Comparison of the MSHI and CSHI scores showed no statistically significant difference between these scores and genre or age in both groups of singers. Professional experience time was related to the total score and the subscales disability and impairment in the MSHI, only for popular singers with vocal complaints. There was no correlation between these variables and the CSHI for erudite singers. Conclusion The impact of vocal difficulty/problem interferes differently in these two musical genres when related to vocal complaint and professional experience time. The MSHI and CSHI protocols proved to be important tools not only for the identification of problems, but also for the understanding of how these individuals relate their voices with this occupational activity.

Dor em cantores populares / Pain in popular singers

OBJETIVO: Identificar e caracterizar a presença de dores corporais em cantores populares, verificar se há diferença no relato de dor de acordo com o gênero e relacionar com dados referentes a questões vocais e de uso da voz desta população. MÉTODOS: Aplicou-se um questionário autoexplicativo em 100 cantores populares (50 homens e 50 mulheres) que investigou questões referentes a identificação pessoal, uso de voz e presença de dor. As dores foram divididas em dois grupos: dores proximais (ATM, língua, garganta, nuca, ombros, pescoço e para falar) e dores distais (braços, costas/coluna, peito, mãos, ouvido e dor de cabeça). RESULTADOS: A média da presença de dor referida entre os cantores populares foi de 2,9 dores. Não houve diferença no relato de dor de acordo com o gênero. As dores predominantes foram dor de garganta (66%), dor ao falar (41%) e dor no pescoço (35%), todas classificadas como proximais à laringe. As dores menos predominantes foram dor nos braços, mãos e peito (4%), sendo todas estas classificadas como distais. CONCLUSÃO: Cantores populares referem presença de dores corporais, principalmente proximais à região da laringe. Não há diferença no relato de dor de acordo com o gênero. Há relação entre a presença de dor corporal e presença de problemas vocais, necessidade de parar de cantar, falta de treinamento vocal e procura de otorrinolaringologista e fonoaudiólogo por problemas de voz. Estes dados justificam uma investigação e valorização de sintomas de dor pelos profissionais que atendam a esta população.

PURPOSE: To identify and characterize the presence of body pains in popular singers, to observe the differences in the reported pains according to gender, and to relate with data regarding vocal behavior and usage in this population. METHODS: A self-explanatory questionnaire was applied to 100 popular singers (50 men and 50 women), in order to collect information about personal identification, voice use and presence of pains. Pains were divided into two groups: proximal pains (TMA, tongue, throat, nape, shoulders, neck, and pain during speech), and distal pains (arms, back/column, chest, hands, ear, and headache). RESULTS: The mean value of pain presence referred by popular singers was 2.9. There was no difference in reported pain according to gender. Predominant pains were on the throat (66%), during speech (41%) and on the neck (35%), all classified as proximal to the larynx. The least predominant pains were in arms, hands and chest (4%), all classified as distal pains. CONCLUSION: Popular singers reported presence of body pains mainly proximal to the larynx. There is no difference in reported pain according to gender. The presence of body pain is related to the presence of voice disorders, the need to stop singing, the absence of vocal training, and search for professional advice (otolaryngologists and speech-language pathologist) due to vocal problems. These data justify the investigation and attention to body pain symptoms by the professionals responsible for the treatment of this population.